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胃癌转移后还能放疗吗

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胃癌转移后还能放疗吗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
胃癌转移后是否可以放疗从两方面分析。1.对胃癌本身。要根据患者具体情况进行判断,如果胃癌已转移,已经无法手术,则可以进行放疗,通过做胃原发部位的放疗,可以使病情得到缓解。如果胃癌局部症状较明显,比如疼痛等,也可以用放疗减轻其症状,使患者更舒适。2.对转移灶。若胃癌的转移方式为腹膜播散或者血行转移,通过血液转移到其他部位,如果是腹腔内广泛播散,则不适合放疗。但如果是局限播散、肿块较小,且不在重要的位置,则可以用放疗解决问题。

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放疗后身体乏力可能由治疗副作用、贫血、甲状腺功能减退、心理压力等原因引起,可通过营养支持、药物干预、心理疏导等方式缓解。

1. 治疗副作用

放疗直接损伤快速分裂细胞(如骨髓和胃肠黏膜),导致能量代谢障碍。建议增加优质蛋白和维生素B族摄入,必要时遵医嘱使用甲氧氯普胺缓解恶心。

2. 贫血

骨髓抑制导致红细胞生成减少,血红蛋白低于110g/L时可出现缺氧症状。需监测血常规,缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁,严重者需促红细胞生成素治疗。

3. 甲状腺功能减退

颈部放疗可能损伤甲状腺,TSH超过4.5mIU/L伴T4降低需考虑。可遵医嘱使用左甲状腺素钠替代治疗,定期复查甲状腺功能。

4. 心理压力

疾病和治疗带来的焦虑抑郁可加重疲乏感。认知行为治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)可能有效,家属应给予情感支持。

放疗期间建议每日少量多餐,选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,配合适度有氧运动,避免过度卧床导致体能进一步下降。

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