胸疼的六种原因

心血管内科编辑 医路阳光
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胸疼可能与心绞痛、胃食管反流、肋软骨炎、胸膜炎焦虑症带状疱疹等原因有关。胸疼是多种疾病的常见症状,建议及时就医明确诊断。

1、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足导致的心肌缺血性疼痛,通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩及上肢放射。发作常与体力活动或情绪激动有关,休息或含服硝酸甘油片后可缓解。患者需避免剧烈运动,遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛,多伴有反酸、嗳气等症状,平卧时加重。发病与食管下括约肌功能障碍有关,建议避免饱餐及睡前进食,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。

3、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时,会出现局部压痛性胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。该病可能与外伤或慢性劳损有关,可通过热敷缓解症状,严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

4、胸膜炎

胸膜受细菌或病毒感染引发炎症时,会产生尖锐性胸痛,呼吸或咳嗽时疼痛加剧,可能伴有发热、咳嗽等症状。需明确感染类型后针对性治疗,细菌性胸膜炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、焦虑症

焦虑情绪引发自主神经功能紊乱时,可能出现心前区针刺样疼痛,常伴心悸、出汗等表现。症状发作与精神压力相关,可通过心理疏导改善,必要时遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

6、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,会在胸部皮肤出现簇集性水疱伴剧烈神经痛,疼痛常先于皮疹出现。早期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊抗病毒及镇痛,局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

胸疼患者应避免剧烈运动及情绪波动,保持规律作息。心脑血管疾病高危人群需控制血压、血脂,胃食管反流患者应少食多餐、避免辛辣食物。若胸痛持续不缓解或伴随呼吸困难、意识障碍等症状,须立即就医排查急性心肌梗死、肺栓塞等危重症。日常注意记录疼痛发作特点,就诊时详细向医生描述症状特征及诱因。

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