幼儿神经性厌食症

儿科编辑 科普小医森
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关键词: #幼儿 #厌食症

幼儿神经性厌食症是一种以进食行为异常、体重显著下降为特征的儿童进食障碍,可能与心理因素、家庭环境、遗传倾向等因素有关。幼儿神经性厌食症可通过心理干预、营养支持、行为矫正、家庭治疗、药物治疗等方式改善。建议家长及时带患儿就医,由专业医生评估后制定个体化治疗方案。

一、心理干预

心理干预是幼儿神经性厌食症的核心治疗手段,通常由儿童心理医生或精神科医生主导。认知行为疗法可帮助患儿纠正对体重和食物的错误认知,游戏治疗则通过非语言方式缓解患儿的焦虑情绪。家长需配合医生营造轻松的就餐环境,避免强迫进食或过度关注进食量。

二、营养支持

营养师会根据患儿体重、生长发育情况制定渐进式营养补充方案。初期可选择高能量营养配方作为过渡,逐步增加常规食物摄入。家长需记录每日饮食日记,监测体重变化。严重营养不良患儿可能需要短期住院进行肠内或肠外营养支持。

三、行为矫正

通过正强化行为训练建立规律进食习惯,如采用代币奖励法鼓励自主进食。家长需避免用餐时批评或催促,可将食物分成小份量多次提供。建立固定的用餐时间和地点,减少进餐时的干扰因素如电视或玩具。

四、家庭治疗

家庭治疗着重改善亲子互动模式和喂养方式,解决可能导致进食冲突的家庭因素。治疗师会指导家长调整过度控制或过度保护的养育行为,帮助家庭成员共同参与患儿的康复过程。家长需学习非暴力沟通技巧,减少因进食问题引发的家庭矛盾。

五、药物治疗

对于合并明显焦虑、抑郁症状的患儿,医生可能短期使用调节情绪的儿童适用药物,如氟西汀口服溶液、舍曲林颗粒等抗抑郁药。促食欲药物如赛庚啶片可能辅助使用,但需严格遵医嘱。所有药物均需在专业医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。

家长应保持耐心,避免因进食问题与幼儿发生激烈冲突,可尝试将食物制作成趣味造型增加吸引力。定期监测身高体重曲线,保证适量运动促进食欲。若发现患儿出现脱水、心率异常等严重症状需立即就医。长期康复过程中,建议家长参加相关教育课程,学习科学的喂养方法和心理支持技巧,为患儿营造健康的饮食环境和家庭氛围。

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