肌鞘炎是什么病

肌鞘炎是指肌腱鞘发生的炎症反应，常见于手腕、手指等频繁活动的部位，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

1、病因

肌鞘炎可能与长期重复性动作、外伤或慢性劳损等因素有关。肌腱鞘因过度摩擦导致充血水肿，引发无菌性炎症。部分患者存在类风湿关节炎或糖尿病等基础疾病，可能增加发病概率。

2、症状

典型表现为受累部位刺痛或钝痛，活动时加重，可能伴随局部发热和压痛。手指肌鞘炎可能出现弹响指现象，腕部病变可能导致握力下降。症状常随时间推移逐渐加重。

3、诊断

医生通过体格检查结合超声检查可明确诊断。需评估肿胀范围、压痛点及活动受限程度，超声能清晰显示肌腱鞘增厚和积液情况。部分病例需进行血液检查排除感染性因素。

4、治疗

急性期建议制动休息并冷敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。口服布洛芬缓释胶囊有助于缓解疼痛。顽固性病例可能需要局部注射糖皮质激素，严重粘连者需考虑鞘管切开术。

5、预防

避免长时间重复同一动作，工作期间定时休息并做伸展运动。使用符合人体工学的工具减轻关节负荷，寒冷环境下注意保暖。糖尿病患者需严格控制血糖，降低肌腱病变风险。

肌鞘炎患者应保持患处适度活动以防僵硬，但须避免加重炎症的动作。可尝试温水浸泡促进血液循环，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若保守治疗两周无改善或出现皮肤发红发热等感染征象，应及时复诊调整治疗方案。日常可进行握力球训练增强肌腱耐受力，睡眠时使用支具保持关节中立位。