骨折连接不正定义

骨科编辑 健康领路人
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关键词: #骨折

骨折连接不正是指骨折愈合过程中断端未恢复正常的解剖对位关系,可能导致肢体功能障碍或长期疼痛。骨折连接不正通常由复位不良、固定不牢、过早负重或感染等因素引起,临床表现为畸形愈合、活动受限及慢性疼痛等症状。

骨折连接不正的发生与复位技术直接相关。手法复位时若未能准确恢复骨骼轴线,或手术中内固定物放置不当,均可能造成断端错位。石膏或支具外固定期间过早拆除或松动,会使已复位的骨骼再次移位。患者未遵医嘱过早进行负重活动,尤其在下肢骨折中易因机械应力干扰愈合轨迹。开放性骨折合并感染时,炎性反应可能破坏局部血供和成骨细胞活性,导致愈合偏离正常轨道。部分患者存在骨质疏松糖尿病等基础疾病,骨痂形成能力减弱,轻微外力即可造成二次移位。

骨折连接不正可能引发持续性关节疼痛,源于异常受力导致的软骨磨损。前臂骨折旋转畸形愈合会显著降低抓握和旋转功能,胫骨成角愈合可能引发创伤性关节炎。严重下肢畸形可能改变步态并增加对侧关节负荷,儿童患者还可能因骺板损伤出现进行性畸形。部分患者虽外观畸形明显,但通过代偿机制可维持基本功能,此时需结合症状决定是否干预。

预防骨折连接不正需确保初次复位的精确性,复杂骨折建议采用三维影像导航。外固定期间定期复查X线,发现移位及时调整方案。糖尿病患者需严格控制血糖,骨质疏松者应同步进行抗骨质疏松治疗。康复锻炼须在医生指导下循序渐进,避免暴力活动。若已形成症状性畸形愈合,可根据情况选择截骨矫形术或关节置换术,术后需配合系统性康复训练恢复功能。

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