失眠的定义是怎样的

Question

我最近有时候会入睡很困难，有时候会半夜醒来，我怀疑患上了失眠，失眠的定义是怎样的？

Answer 1

失眠是指难以入睡、睡眠维持困难或早醒，并导致日间功能受损的一种睡眠障碍。失眠可能由心理压力、环境因素、躯体疾病、药物作用等多种原因引起，通常表现为入睡时间超过30分钟、夜间觉醒次数多、总睡眠时间不足6小时等症状。

1、心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍是失眠的常见诱因。长期精神紧张状态会导致大脑皮层过度兴奋，影响褪黑素分泌节律。患者可能伴有心悸、多梦等表现。心理治疗包括认知行为疗法、正念训练等，药物可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片或盐酸曲唑酮片。

2、环境干扰

光线过强、噪音污染、温湿度不适等环境因素会干扰睡眠生理周期。这类情况多表现为浅睡眠增多、易被惊醒。改善措施包括使用遮光窗帘、白噪音设备，保持卧室温度在20-24℃。短期失眠可考虑使用扎来普隆胶囊辅助调节。

3、躯体疾病

慢性疼痛、甲状腺功能亢进、心衰等疾病常伴发失眠。疼痛刺激会导致夜间频繁觉醒，内分泌紊乱则直接影响睡眠-觉醒系统。这类患者需先治疗原发病，疼痛管理可使用双氯芬酸钠缓释片，甲亢患者需配合甲巯咪唑片治疗。

4、药物影响

糖皮质激素、支气管扩张剂等药物可能引起中枢神经兴奋。表现为服药后入睡困难、睡眠片段化。需在医生指导下调整用药时间或更换替代药物，必要时短期配合右佐匹克隆片改善症状。

5、生活习惯

咖啡因摄入过量、昼夜节律紊乱等不良习惯会破坏睡眠稳态。常见于夜间使用电子设备、倒班工作者。建议下午避免饮用咖啡，建立固定作息，必要时使用褪黑素片调节生物钟。

长期失眠患者应保持规律运动但避免睡前剧烈活动，晚餐不宜过饱，可饮用温牛奶或小米粥。卧室环境应黑暗安静，床垫硬度需适中。若症状持续超过1个月或伴随情绪低落、记忆力下降，需到睡眠专科进行多导睡眠监测。避免自行长期使用镇静类药物，以免产生依赖性。