肠道闭锁什么意思

肛肠科编辑 健康解读者
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肠道闭锁是指肠道在发育过程中出现部分或完全闭塞的先天性畸形,可能导致肠梗阻。肠道闭锁主要有空肠闭锁、回肠闭锁、结肠闭锁、十二指肠闭锁等类型,通常需通过手术矫正。

1、空肠闭锁

空肠闭锁是新生儿常见的消化道畸形,可能与胚胎期肠管缺血或肠系膜血管发育异常有关。患儿表现为出生后呕吐胆汁样物、腹胀及排便延迟。诊断依赖腹部X线或造影检查,治疗需行肠吻合术,术后需注意肠功能恢复及营养支持。

2、回肠闭锁

回肠闭锁多因宫内肠扭转或肠套叠导致局部缺血坏死,形成闭锁段。典型症状为胆汁性呕吐、进行性腹胀和胎便排出异常。超声检查可见肠管扩张及液平,手术需切除闭锁段并行端端吻合,术后需长期监测生长发育。

3、结肠闭锁

结肠闭锁较罕见,常合并其他畸形如肛门闭锁。临床表现为低位肠梗阻伴顽固性便秘,腹部平片显示结肠段气体缺失。手术需根据闭锁位置选择造瘘或一期吻合,术后需关注排便功能训练。

4、十二指肠闭锁

十二指肠闭锁多与染色体异常相关,典型表现为出生后频繁呕吐非胆汁性胃内容物。特征性影像学表现为双泡征,需紧急行十二指肠吻合术,术后需警惕吻合口瘘等并发症。

5、多发性闭锁

多发性肠道闭锁可能涉及多个肠段,常伴肠旋转不良等复杂畸形。需通过全消化道造影明确病变范围,手术需分阶段处理闭锁部位,术后易发生短肠综合征,需长期肠外营养支持。

肠道闭锁术后需定期随访消化功能,母乳喂养者应循序渐进增加喂养量,人工喂养可选择深度水解配方奶粉。注意观察排便性状及腹部体征,出现呕吐、腹胀需及时复诊。康复期可配合腹部按摩促进肠蠕动,避免剧烈哭闹增加腹压。

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