心肌桥会引起胸口闷痛吗

心血管内科编辑 健康万事通
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心肌桥可能引起胸口闷痛。心肌桥是一种先天性冠状动脉走行异常,当心肌收缩时可能压迫血管导致心肌缺血,从而引发胸闷、胸痛等症状。

心肌桥引起的胸口闷痛通常表现为与体力活动相关的发作性疼痛,例如快走、爬楼梯或情绪激动时症状加重,休息后可缓解。疼痛性质多为压迫感或紧缩感,持续时间较短,一般不超过15分钟。这类症状与冠状动脉粥样硬化性心脏病的心绞痛相似,但心肌桥的疼痛更易受呼吸和体位变化影响。部分患者可能伴随心悸、气短等非特异性表现,症状严重程度与心肌桥的解剖位置、血管受压程度相关。

少数情况下,心肌桥可能诱发严重的心肌缺血事件。若血管受压程度较重且合并冠状动脉痉挛,可能出现静息状态下的持续性胸痛,甚至导致心律失常心肌梗死。这类患者的心电图可能出现ST段压低或T波倒置等缺血性改变,冠状动脉造影可见典型的收缩期血管受压征象。长期严重心肌缺血还可能引起心脏结构改变,如局部心肌肥厚或心功能下降。

出现反复胸口闷痛应及时就医检查,通过冠状动脉CT血管成像或造影明确诊断。轻度心肌桥可通过生活方式调整和药物控制症状,严重者可能需要外科手术干预。日常需避免剧烈运动和精神紧张,定期监测心脏功能。

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