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糖尿病导致高血压等并发症

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糖尿病导致高血压等并发症

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病可导致高血压、视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变等并发症,长期血糖控制不佳会加重血管和器官损伤。

1、高血压

糖尿病引发高血压主要与胰岛素抵抗和血管内皮损伤有关,表现为头晕头痛,需联合使用降压药如氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪。

2、视网膜病变

高血糖损伤视网膜微血管导致视力下降,可能出现眼底出血,可通过激光治疗并配合羟苯磺酸钙、递法明等改善微循环药物。

3、糖尿病肾病

肾小球滤过率下降引发蛋白尿和水肿,需控制蛋白质摄入并使用厄贝沙坦、阿托伐他汀等保护肾功能药物。

4、周围神经病变

表现为四肢麻木刺痛,与山梨醇代谢异常有关,可服用甲钴胺、硫辛酸和依帕司他等神经营养药物。

糖尿病患者需定期监测血压、肾功能和眼底,保持低盐低糖饮食并遵医嘱规范用药,有助于延缓并发症进展。

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糖尿病脚肿可通过生活方式干预、药物治疗、足部护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚肿通常与血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、肾功能损害等原因有关。

一、生活方式干预

严格控制血糖和血压,减少食盐摄入,每日适量活动促进血液循环,避免长时间站立或坐着不动。

二、药物治疗

遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀控制血糖;针对水肿可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯;改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠也可应用。

三、足部护理

每日用温水清洗双脚并彻底擦干,检查足部有无破损,穿着宽松舒适的鞋袜,避免足部受伤感染。

四、手术治疗

严重血管病变需进行血管介入治疗或血管旁路手术,严重感染或坏疽可能需清创术或截趾手术。

糖尿病患者应定期监测血糖和足部情况,保持健康饮食和适度运动,发现脚肿持续加重或出现破溃及时就医。

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