血管狭窄需要终身服药吗

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #血管

血管狭窄是否需要终身服药需根据具体病情决定,多数患者需长期用药控制,少数术后或病情稳定者可逐步减药。

动脉粥样硬化导致的血管狭窄通常需要终身服用抗血小板药物和他汀类药物。这类患者血管内皮持续存在脂质沉积和炎症反应,阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,阿托伐他汀钙片能稳定斑块。伴随高血压或糖尿病者还需联合氨氯地平片等降压药。即使植入支架,术后仍需至少1年双抗治疗以防止支架内再狭窄。定期复查血脂、颈动脉超声等指标是调整用药的依据。

部分血管狭窄患者经血运重建手术后可能减少用药。冠状动脉搭桥术后若血管通畅且无新发病变,5年后可尝试停用他汀类药物。颈动脉内膜剥脱术后的患者,若术后超声显示血流恢复正常且无新发斑块,可在医生指导下逐步减停抗凝药物。但此类患者仍需控制血压血糖等基础疾病,并保持每半年一次的血管影像学复查。

血管狭窄患者无论是否需终身服药,均应保持低盐低脂饮食,每日摄入西蓝花等富含膳食纤维的蔬菜,每周进行3次快走或游泳等有氧运动。严格戒烟并控制体重,避免熬夜等诱发血管痉挛的因素。若出现胸闷加重或肢体麻木需立即复查血管造影,根据结果调整治疗方案。

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