肛周附近有个硬包一碰就疼

肛肠科编辑 健康万事通
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肛周附近有个硬包一碰就疼可能是肛周脓肿或疖肿,通常由细菌感染引起。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染导致的局部化脓性炎症,表现为红肿热痛的硬结,可能伴随发热。发病与肛窦堵塞、免疫力下降或肛周卫生不良有关。需通过肛门指诊或超声确诊,早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,若形成脓腔需手术切开引流。日常应保持肛周清洁干燥,避免久坐压迫。

2、疖肿

毛囊或皮脂腺感染形成的疖肿也可表现为触痛性硬包,多由金黄色葡萄球菌引起。初期可局部涂抹莫匹罗星软膏,若化脓需由医生无菌排脓。避免挤压以免感染扩散,糖尿病患者更需警惕反复发作。穿着透气棉质内衣,定期消毒患处有助于恢复。

3、血栓性外痔

痔静脉破裂形成血块时,会在肛缘出现紫黑色硬结,疼痛剧烈但无发热。与便秘、久蹲等腹压增高行为相关。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片缓解症状,严重者需血栓剥离术。增加膳食纤维摄入,规律排便可预防复发。

4、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管阻塞形成的囊肿继发感染时,会迅速增大并疼痛。触诊有波动感,可能排出豆渣样分泌物。需医生评估后行囊肿摘除术,合并感染时联合使用阿奇霉素胶囊。避免抓挠刺激,术后定期换药至愈合。

5、肛瘘急性发作

慢性肛瘘急性炎症期可出现红肿硬结,按压有脓液从瘘管溢出。多继发于肛周脓肿未规范治疗。确诊需肛瘘造影,手术切除瘘管是根治方法。发作期可短期使用左氧氟沙星片控制感染,术后需每日坐浴促进创面清洁。

日常应注意肛周卫生,排便后使用温水清洗,避免辛辣刺激饮食。选择宽松透气的衣物,减少久坐时间,每小时起身活动5分钟。若硬包持续增大、疼痛加重或出现发热,须立即就医排查深部感染。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕严重并发症,不建议自行用药或热敷处理。

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