横纹肌肉瘤的早期症状和前兆是什么

横纹肌肉瘤的早期症状和前兆主要有局部肿块、疼痛、神经压迫症状、体重下降、发热等。横纹肌肉瘤是一种起源于横纹肌细胞的恶性肿瘤，可发生于全身各部位，早期表现常不典型，需结合影像学与病理检查确诊。

1、局部肿块

早期可在四肢、躯干等肌肉丰富部位触及无痛性肿块，质地较硬且边界不清。肿块可能随肌肉活动而移动，生长速度较快。若发生在头颈部可能出现眼球突出或鼻腔阻塞。家长需注意儿童不明原因出现的体表包块，及时就医排查。

2、疼痛

随着肿瘤浸润周围组织，约半数患者会出现持续性钝痛或压痛，夜间可能加重。疼痛可能与肿瘤压迫神经或侵犯骨膜有关。若儿童出现不明原因肢体疼痛且伴随活动受限，家长应警惕肿瘤可能。

3、神经压迫症状

肿瘤压迫周围神经可导致相应区域感觉异常、肌力减退或反射消失。如盆腔肿瘤可能引起排尿困难，脊柱旁肿瘤可导致下肢麻木。这些症状提示肿瘤已进展至一定体积，需尽快进行磁共振检查明确。

4、体重下降

约30%患者早期出现非刻意减重，可能与肿瘤消耗机体营养或分泌炎性因子有关。若儿童短期内体重下降超过5%且无明确诱因，家长需联合其他症状综合评估。

5、发热

部分患者表现为低热或间歇性发热，通常不超过38.5℃，可能与肿瘤坏死或继发感染有关。发热持续时间较长且抗生素治疗无效时，需考虑肿瘤性发热可能。

横纹肌肉瘤早期症状易与常见疾病混淆，建议出现上述任一症状持续2周以上时尽早就诊。日常需注意记录症状变化情况，避免剧烈运动以防肿瘤破裂。确诊后应遵循医嘱进行手术联合放化疗的综合治疗，治疗期间需加强营养支持并定期监测血常规与肝肾功能。