脂肪肝会有哪些危害

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脂肪肝的危害主要包括肝功能受损、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗等因素引起,建议患者及时就医干预。

1、肝功能受损

脂肪肝会导致肝细胞内脂肪堆积,影响肝脏正常代谢功能。长期脂肪堆积可能引发肝细胞炎症,表现为转氨酶升高、胆汁分泌异常。患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等症状。轻度脂肪肝可通过控制饮食、增加运动改善,中重度需遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。

2、代谢紊乱

脂肪肝与代谢综合征密切相关,可能加重胰岛素抵抗,导致血糖、血脂异常。患者易并发2型糖尿病、高甘油三酯血症等疾病,表现为多饮多食、体重波动、皮肤黑棘皮样改变。需通过低糖低脂饮食、有氧运动改善,必要时联合二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制代谢指标。

3、心血管风险

脂肪肝患者发生动脉粥样硬化、冠心病的概率显著增加。肝脏脂肪变性会促进炎症因子释放,加速血管内皮损伤,可能出现胸闷、心悸、血压升高等症状。建议定期监测血压血脂,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片预防血栓,同时需严格控制每日钠盐摄入量。

4、肝硬化进展

长期未控制的脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎,进而导致肝纤维化、肝硬化。患者会出现肝掌、蜘蛛痣、腹水等门脉高压表现,肝功能检测显示白蛋白降低、凝血时间延长。此时需禁用酒精,必要时采用熊去氧胆酸胶囊、恩替卡韦分散片抗纤维化治疗,晚期需考虑肝移植。

5、肝癌风险

脂肪肝相关肝硬化患者肝癌发生率为每年3-5%,与慢性乙肝病毒感染风险相当。肝癌早期常无症状,晚期可能出现消瘦、肝区肿块、黄疸等表现。建议脂肪肝患者每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,高危人群可遵医嘱使用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物干预。

脂肪肝患者需长期保持低脂低糖饮食,每日摄入优质蛋白如鱼类、豆制品,限制精制碳水化合物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。避免熬夜和饮酒,定期监测肝功能、血糖、血脂等指标。若出现明显乏力、腹胀、皮肤黄染等症状应及时消化内科就诊,必要时进行肝穿刺活检明确病理分期。

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