被蜱虫咬了该怎么办

皮肤科编辑 医普小新
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被蜱虫咬伤后可通过及时移除蜱虫、局部消毒处理、观察症状、就医评估、预防感染等方式处理。蜱虫叮咬可能引发局部炎症、过敏反应或传播莱姆病、森林脑炎等疾病。

1、及时移除蜱虫

发现蜱虫附着皮肤时,需用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直向上缓慢拔出,避免扭转或挤压虫体导致口器残留或体液外溢。操作前可用酒精棉球麻醉蜱虫降低其吸附力,禁止使用火烧、涂抹油脂等民间方法,可能增加感染风险。移除后检查是否完整取出蜱虫口器。

2、局部消毒处理

蜱虫移除后立即用碘伏或75%酒精对伤口及周围皮肤进行消毒,持续涂抹2-3天预防细菌感染。若出现红肿热痛等炎症反应,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制局部细菌繁殖。避免抓挠伤口,防止继发感染。

3、观察症状

蜱虫叮咬后需密切观察1个月内是否出现游走性红斑、发热、头痛、肌肉酸痛等症状。莱姆病典型表现为叮咬处3-30天内扩散性环形红斑,森林脑炎可能出现持续高热、颈项强直。发现异常症状应立即就医进行血清学检测。

4、就医评估

若蜱虫叮咬时间超过24小时、口器残留无法取出或出现全身症状,需及时至感染科或急诊科就诊。医生可能根据叮咬区域流行病学特征,评估是否需要预防性使用多西环素片或头孢呋辛酯片等抗生素,或进行特定病原体核酸检测。

5、预防感染

进入草丛树林时应穿浅色长袖衣裤,使用含避蚊胺的驱虫剂,返家后检查全身皮肤褶皱处。宠物需定期使用氟虫腈滴剂等驱蜱药物。高发地区可接种森林脑炎疫苗。被叮咬后保留蜱虫标本便于病原学鉴定。

被蜱虫叮咬后2周内避免剧烈运动,保持伤口干燥清洁,饮食宜清淡富含维生素C促进修复。如出现心悸、关节肿胀等迟发症状,需排查莱姆病心肌炎或关节炎可能。户外活动建议携带医用镊子与消毒剂应急处理,高危职业人员应接受专业防护培训。

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