肺心病包括什么和什么的病变

肺心病包括肺动脉高压和右心室肥大的病变。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部疾病长期未得到有效控制，导致肺动脉压力升高，进而引起右心室结构和功能异常。

肺动脉高压是肺心病的关键病理基础。长期缺氧和肺部血管收缩会导致肺血管阻力增加，肺动脉压力持续升高。这种压力变化使右心室负荷加重，初期通过代偿性心肌增厚维持功能，后期可能出现右心室扩张和衰竭。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状，需通过超声心动图、血气分析等检查明确诊断。

右心室肥大是肺心病的主要心脏改变。为克服肺动脉高压的阻力，右心室心肌细胞增生、室壁增厚。随着病情进展，右心室舒张功能下降，最终导致右心衰竭。典型表现为颈静脉怒张、肝淤血及外周水肿。治疗需针对原发肺部疾病控制感染、改善通气，同时使用利尿剂减轻心脏负荷，必要时给予氧疗。

肺心病患者需严格戒烟、避免呼吸道感染，低盐饮食控制液体潴留。稳定期可遵医嘱进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。若出现呼吸困难加重或水肿明显，应及时就医调整治疗方案。