小儿发热惊厥怎么治疗

小儿发热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、使用抗惊厥药物、治疗原发感染、预防复发等方式治疗。小儿发热惊厥通常由高热、中枢神经系统发育不完善、家族遗传史、电解质紊乱、颅内感染等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

小儿发热惊厥发作时需立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领避免窒息，清除口腔分泌物防止误吸。家长需避免强行按压肢体或撬开牙关，可用软布垫于上下牙间防止舌咬伤。惊厥持续超过5分钟或反复发作需紧急就医。

2、物理降温

惊厥停止后应采用温水擦浴或退热贴降低体温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠，避免体温骤降诱发二次惊厥。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。

3、抗惊厥药物

地西泮注射液或咪达唑仑鼻喷雾剂可用于持续惊厥的紧急处理，苯巴比妥片可预防复杂性热性惊厥复发。使用抗惊厥药物需严格遵医嘱，注意监测呼吸抑制等不良反应。6岁以上频繁发作患儿可考虑长期口服丙戊酸钠缓释片。

4、治疗原发感染

病毒性上呼吸道感染引起者需使用利巴韦林颗粒，细菌性中耳炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需配合医生完成血常规、脑脊液等检查排除化脓性脑膜炎，确诊细菌感染需足疗程使用头孢曲松钠注射液。

5、预防复发

有惊厥复发高危因素的患儿可间歇性使用地西泮栓剂预防，发热初期及时服用对乙酰氨基酚口服溶液控制体温。家长需学习惊厥急救措施，避免过度包裹导致体温骤升，定期随访脑电图排除癫痫可能。

小儿发热惊厥患儿日常需保证充足睡眠，发热期间多饮温水，选择易消化的米粥、面条等食物。恢复期可适当补充含锌食物如瘦肉末、蛋黄等促进免疫修复，避免剧烈运动诱发体温升高。家长应记录发热和惊厥发作情况，就诊时向医生详细说明发作持续时间、体温变化及伴随症状，6个月内反复发作3次以上需神经专科评估。