心脏病的六大类型

心血管内科编辑 医路阳光
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心脏病主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病和先天性心脏病六大类型。不同类型的心脏病发病机制和临床表现存在差异,需通过专业检查明确诊断。

1、冠心病

冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂。发病与高血压高血脂、吸烟等因素相关。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片。严重者需进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。

2、心律失常

心律失常指心脏电传导系统异常引发的心跳不规则,表现为心悸、头晕或晕厥。可能与电解质紊乱、心肌炎、甲状腺功能异常有关。治疗药物包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片。部分患者需安装心脏起搏器。

3、心力衰竭

心力衰竭是心脏泵血功能下降的综合征,常见呼吸困难、下肢水肿。多由心肌梗死、高血压长期未控制导致。常用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。需限制钠盐摄入并监测体重变化。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等结构异常,可导致胸闷、乏力。风湿热、退行性变是主要病因。轻症用利尿剂控制,重症需行瓣膜修复或置换手术。术后需预防感染性心内膜炎。

5、心肌病

心肌病分为扩张型、肥厚型等类型,表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难。部分与遗传基因突变相关。治疗包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,终末期需心脏移植。

6、先天性心脏病

先天性心脏病是胚胎期心脏发育异常所致,如室间隔缺损、法洛四联症。患儿多有紫绀、发育迟缓。部分缺损可自行闭合,复杂畸形需在婴幼儿期进行外科矫治。术后需定期随访心功能。

心脏病患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适量进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。严格遵医嘱用药,不可擅自调整剂量。定期监测血压、心率,出现胸痛持续不缓解、夜间不能平卧等症状时立即就医。戒烟限酒,控制体重,保持情绪稳定有助于疾病管理。

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