手腕筋膜炎的症状及治疗

手腕筋膜炎的症状主要有局部疼痛、活动受限、压痛明显、肿胀僵硬、夜间加重等，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。手腕筋膜炎通常与慢性劳损、外伤、感染、免疫异常、代谢障碍等因素有关。

1、局部疼痛

手腕筋膜炎最典型的症状是腕部持续性钝痛或刺痛，疼痛在活动手腕时加剧。疼痛多集中在腕掌侧或背侧肌腱走行区域，可能向手指或前臂放射。急性期疼痛剧烈，慢性期表现为间歇性隐痛。疼痛可能与局部炎症介质释放刺激神经末梢有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症。

2、活动受限

由于炎症导致肌腱滑动受阻，患者会出现手腕屈伸、旋转动作困难，持物无力等症状。严重时可能伴随肌腱摩擦感或弹响。这种情况与肌腱周围纤维组织增生粘连有关，可通过超声波治疗、冲击波治疗等物理疗法改善肌腱活动度，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

3、压痛明显

按压患处肌腱时会出现明显压痛，压痛点多位于桡骨茎突或尺骨茎突周围。压痛区域可能触及条索状硬结，这与肌腱周围结缔组织纤维化相关。急性期可冰敷缓解，慢性期建议采用热敷配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，同时使用酮洛芬贴剂局部镇痛。

4、肿胀僵硬

部分患者会出现手腕局部肿胀，皮肤温度轻度升高，晨起时关节僵硬感明显。这种症状与炎症反应导致毛细血管通透性增加有关。可抬高患肢促进静脉回流，配合微波理疗消除水肿，严重肿胀时需排除感染因素，必要时口服迈之灵片改善微循环。

5、夜间加重

部分患者夜间疼痛显著加重，甚至影响睡眠，这与体位改变导致炎症区域压力变化有关。建议睡眠时使用腕部支具保持中立位，睡前可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，顽固性疼痛需考虑局部注射复方倍他米松注射液进行封闭治疗。

手腕筋膜炎患者日常应避免重复性腕部动作，工作时可佩戴护腕分散压力。建议进行抓握力训练、腕关节屈伸练习等康复锻炼，但急性期需制动休息。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入。若保守治疗3个月无效，或出现肌腱断裂征兆，应及时评估手术松解可能性。康复期间注意观察症状变化，定期复查炎症指标。