髌骨按着疼不按不疼

健康领路人 编辑
博禾医生 | 骨科
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髌骨按着疼不按不疼可能与髌骨软化症、滑膜炎、外伤或骨关节炎等有关。髌骨疼痛通常由局部炎症、软骨损伤或关节退变引起,可通过休息、冷敷、药物治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨软骨面磨损导致的疾病,可能与长期膝关节过度活动或姿势不当有关。患者表现为上下楼梯时疼痛加重,按压髌骨边缘有压痛感。治疗需减少跑跳运动,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨,疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。

2、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会导致关节积液和压痛,可能与受凉、劳损或感染有关。典型表现为膝关节肿胀、屈伸受限,按压髌骨周围有波动感。急性期需制动休息并冰敷,医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药,严重者需穿刺抽液。

3、外伤后遗症

髌骨撞击伤或跌倒后可能出现骨膜反应性疼痛,按压时症状明显而静止时缓解。可能伴随皮下淤青或局部肿胀,X线检查可排除骨折。伤后48小时内应冰敷,后期热敷促进恢复,疼痛持续需排查隐性骨折。

4、骨关节炎

中老年患者髌骨压痛可能提示膝关节退行性变,与软骨磨损、骨赘形成有关。晨起僵硬感明显,久坐后站起时疼痛加重。治疗包括减重、关节保暖,医生可能推荐盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片等药物。

5、髌腱炎

髌骨下极压痛常见于髌腱劳损,多发于运动人群。跳跃时疼痛显著,查体可见髌腱止点处压痛。需暂停剧烈运动,采用冲击波治疗,必要时局部注射复方倍他米松注射液。

日常应避免长时间深蹲、爬山等加重膝关节负荷的活动,运动时佩戴护膝保护。体重超标者需控制体重,可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形、夜间痛,应及时就诊骨科完善核磁共振检查。注意冬季关节保暖,饮食中适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物。

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