神经性贪食症挂什么科室

神经内科编辑 医普小新
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关键词: #神经

神经性贪食症建议挂精神心理科或临床心理科,可能与遗传因素、心理社会压力、神经递质紊乱、完美主义倾向、家庭环境等因素有关。

1、精神心理科

精神心理科是诊断和治疗神经性贪食症的核心科室,该疾病属于进食障碍的亚型之一。医生会通过心理评估量表如进食障碍检查问卷、临床访谈等方式明确诊断,并制定认知行为治疗、辩证行为治疗等心理干预方案。若伴随抑郁或焦虑症状,可能联合使用氟西汀胶囊、舍曲林片等抗抑郁药物调节神经递质平衡。患者常存在体像障碍和暴食-清除行为的恶性循环,需专业心理治疗打破这一模式。

2、临床心理科

部分综合医院设立的临床心理科同样具备诊疗资质,可提供针对神经性贪食症的标准化治疗方案。医生会评估患者电解质紊乱、牙齿腐蚀等躯体并发症,同时关注其情绪调节困难、冲动控制障碍等心理特征。治疗可能涉及家庭治疗改善支持系统,或使用托吡酯片等药物减少暴食冲动。该科室通常配备多学科团队,能协调营养科进行膳食指导。

3、心身医学科

心身医学科擅长处理心理因素导致的躯体化症状,适合合并胃肠道功能紊乱的神经性贪食症患者。医生会排查反复催吐引发的低钾血症、食管撕裂等生理损伤,同时采用放松训练、正念疗法等缓解焦虑。对于因节食导致闭经的女性患者,可能联合妇科会诊。文拉法辛缓释胶囊等药物可用于改善共病情绪问题。

4、消化内科

当患者因长期催吐出现反流性食管炎胃出血等急症时需优先就诊消化内科。医生通过胃镜检查评估消化道损伤程度,开具奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物保护黏膜。但该科室仅处理躯体并发症,须转介至精神心理科进行根源性治疗。电解质补充和营养支持是该阶段的重要辅助手段。

5、营养科

营养科可制定个性化膳食计划帮助恢复健康体重,纠正蛋白质-能量营养不良等问题。营养师会指导建立规律进食习惯,使用膳食日记监控进食行为,但需与心理治疗同步进行。对于严重营养不良者可能推荐全营养配方粉作为过渡,但禁止单纯通过饮食干预替代专业心理治疗。

神经性贪食症患者需建立长期治疗联盟,家属应协助记录症状变化并督促定期复诊。日常避免称重或讨论体型相关话题,营造轻松进食环境。可参与团体心理治疗获得同伴支持,但须警惕网络社群中可能出现的病态行为美化。若出现心悸、晕厥等严重躯体症状应立即急诊处理。康复阶段建议逐步恢复适度运动,优先选择瑜伽等低竞争性活动。

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