重症肌无力累及心肌吗

重症肌无力可能累及心肌,但概率较低。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。心肌受累时可能出现心律失常、心力衰竭等症状,需通过心电图、心脏超声等检查确诊。
重症肌无力患者的心肌受累通常与自身抗体攻击心肌细胞有关。这类患者可能出现心悸、胸闷、活动后气促等非特异性症状,容易被误认为骨骼肌无力加重。部分病例报告显示,重症肌无力合并心肌炎时,肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白水平可能轻度升高。临床观察发现,使用免疫抑制剂治疗原发病后,心脏症状往往同步改善。
极少数重症肌无力患者会出现严重心肌病变,这种情况多与合并其他自身免疫性疾病有关,如系统性红斑狼疮或干燥综合征。这类患者可能出现持续性心动过速、传导阻滞等严重心律失常,甚至发生心源性猝死。病理检查可见心肌间质淋巴细胞浸润和肌纤维坏死,与病毒性心肌炎的病理改变相似。
重症肌无力患者应定期进行心脏功能评估,尤其出现不明原因乏力加重或呼吸困难时。日常生活中需避免剧烈运动和精神紧张,保持低盐饮食以减轻心脏负荷。若确诊心肌受累,应在神经内科和心内科医师共同指导下调整治疗方案,必要时联合使用糖皮质激素和免疫球蛋白。