慢性单纯性苔藓是什么

慢性单纯性苔藓是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤局部增厚、粗糙伴剧烈瘙痒，可能与反复搔抓、神经精神因素、局部刺激等因素有关。该病可通过外用药物、口服药物、物理治疗等方式缓解症状。

1、病因机制

慢性单纯性苔藓的发病与皮肤屏障功能受损有关。长期搔抓或摩擦会导致表皮增生，形成苔藓样变。部分患者存在焦虑、抑郁等神经精神因素，可能通过神经肽释放加重瘙痒-搔抓循环。接触化纤衣物、洗涤剂等刺激物也可能诱发或加重皮损。

2、典型表现

皮损多发生于颈部、肘窝、腘窝等易摩擦部位，初期为红色丘疹，逐渐融合成边界清楚的斑块。皮肤纹理加深呈菱形或多角形，表面干燥脱屑，常伴抓痕或血痂。瘙痒呈阵发性，夜间或情绪紧张时加重。

3、诊断要点

根据典型临床表现即可诊断，通常无须特殊检查。需与慢性湿疹、扁平苔藓等鉴别。皮肤镜检查可见白色鳞屑、点状出血等特征。组织病理学检查仅在诊断困难时进行，表现为角化过度、棘层肥厚等非特异性改变。

4、药物治疗

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或皮肤薄嫩部位。口服抗组胺药如氯雷他定片可止痒，严重者可短期使用泼尼松片。焦油制剂如煤焦油洗剂有助于角质剥脱。

5、日常管理

避免热水烫洗和过度清洁，沐浴后及时涂抹保湿霜。选择纯棉宽松衣物，剪短指甲减少搔抓损伤。通过冥想、音乐疗法等缓解精神压力。局部冷敷或拍打可替代搔抓行为，必要时使用防护手套。

慢性单纯性苔藓患者应建立规律作息，保证充足睡眠。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若皮损持续不愈、继发感染或出现色素沉着，需及时复诊调整治疗方案。保持皮肤湿润有助于修复屏障功能，可选用含神经酰胺的医学护肤品。