支架堵塞后球囊扩张术

心血管内科编辑 医路阳光
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支架堵塞后球囊扩张术是处理支架内再狭窄的常用介入治疗手段,通过球囊导管扩张重新开通狭窄血管。该手术适用于支架内出现明显狭窄导致血流受限的情况,需由心血管专科医生评估后实施。

支架内再狭窄多与血管内皮过度增生、血栓形成或支架结构变形有关。球囊扩张术通过高压球囊对狭窄部位进行机械扩张,使支架重新贴壁并恢复管腔通畅。手术通常在局部麻醉下进行,经桡动脉或股动脉穿刺插入导管,在X线引导下将球囊定位至病变部位。扩张过程中可能使用切割球囊或药物涂层球囊以提高远期效果。术后需密切监测穿刺部位出血情况,并规范使用抗血小板药物预防血栓形成。部分患者可能出现血管夹层、穿孔或远端栓塞等并发症,需术中实时造影评估。

术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物,定期复查血管造影。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围,避免吸烟等危险因素。如出现胸痛加重或肢体麻木需立即就医,术后3-6个月建议进行运动负荷试验评估心肌供血情况。

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