81岁股骨颈骨折怎么办呢

81岁股骨颈骨折可通过卧床休息、牵引固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。股骨颈骨折通常由骨质疏松、外伤、骨肿瘤、长期服用激素、骨关节炎等原因引起。

1、卧床休息

股骨颈骨折后需要严格卧床休息，避免患肢负重活动，防止骨折端移位加重损伤。卧床期间需保持患肢外展中立位，可在膝关节下方垫软枕抬高患肢，有助于减轻肿胀疼痛。家属需定期帮助患者翻身拍背，预防压疮和肺部感染。

2、牵引固定

对于稳定性骨折或手术禁忌患者，可采用皮肤牵引或骨牵引固定。牵引能维持骨折复位状态，缓解肌肉痉挛疼痛。牵引期间需观察足趾血运和感觉，每日检查牵引装置是否松动。牵引重量通常为体重的1/7-1/10，维持4-6周。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨折愈合，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，必要时使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊。用药期间需监测肝肾功能，注意观察有无胃肠道不适等不良反应。

4、手术治疗

身体条件允许者建议行人工股骨头置换术或空心钉内固定术。人工关节置换适用于高龄患者，术后可早期下床活动。内固定手术需根据骨折类型选择多枚空心钉或动力髋螺钉。术后需预防深静脉血栓，逐步进行关节功能锻炼。

5、康复训练

术后2-3天开始踝泵运动和股四头肌等长练习，2周后增加床边坐起训练，6周后逐步负重行走。康复期需加强营养支持，保证每日钙摄入量1000-1200mg。定期复查X线观察骨折愈合情况，完全负重需经医生评估确认。

高龄股骨颈骨折患者需特别注意预防并发症，保持每日饮水量1500-2000ml，多食用高蛋白高钙食物如牛奶、鱼肉、豆制品。卧床期间每2小时翻身一次，使用气垫床预防压疮。康复训练需在专业康复师指导下进行，避免过早负重导致内固定失效。定期监测骨密度，持续抗骨质疏松治疗至少1年。出现患肢肿胀加剧、疼痛不缓解等情况需及时就医复查。