健康知道
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胸腰椎骨折可能由骨质疏松、外伤撞击、病理性骨折、肿瘤转移等原因引起，可通过药物固定、手术复位、康复训练等方式治疗。
1、骨质疏松骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折，表现为突发腰背痛伴活动受限。需补充钙剂与维生素D，药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
2、外伤撞击高处坠落或交通事故等垂直暴力易导致椎体爆裂骨折，常合并下肢麻木或大小便障碍。急性期需卧床制动，严重者行椎弓根螺钉内固定术。
3、病理性骨折甲状旁腺功能亢进或长期服用糖皮质激素可导致骨脆性增加，轻微扭转即可骨折。需治疗原发病，药物选用特立帕肽、降钙素等骨形成促进剂。
4、肿瘤转移乳腺癌、前列腺癌等转移至脊柱可破坏椎体结构，疼痛呈进行性加重。需放疗联合双膦酸盐类药物，如帕米膦酸二钠、伊班膦酸钠。
骨折恢复期应佩戴支具保护，避免弯腰负重，适度进行腰背肌功能锻炼以预防并发症。
突然腰椎疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或突然扭伤可能导致腰部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛，避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外力作用导致髓核压迫神经根，常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需卧床休息，可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎药物，严重者需椎间孔镜手术。
3、骨质疏松骨量降低易引发椎体压缩性骨折，中老年人群多见，可能伴随身高缩短。需补充钙剂和维生素D，使用阿仑膦酸钠抑制骨流失，疼痛明显时可短期服用依托考昔片。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂关节，晨僵和夜间痛明显，HLA-B27检测多为阳性。早期使用柳氮磺吡啶联合洛索洛芬钠控制炎症，生物制剂如阿达木单抗可延缓脊柱畸形。
急性期建议卧硬板床休息，避免久坐久站，恢复期可进行游泳等低冲击运动，日常注意腰部保暖和补钙。
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