左心室增大是怎么回事严重吗

左心室增大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心肌炎等原因引起,通常表现为胸闷、气短、心悸、活动耐力下降等症状。左心室增大是否严重需结合具体病因和心脏功能评估,部分患者可能无须特殊治疗,部分患者需药物或手术干预。
长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加,心肌代偿性肥厚扩张。患者可能出现头晕、头痛、夜间阵发性呼吸困难。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物,同时限制钠盐摄入并定期监测血压。
主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等疾病使左心室射血阻力增大,导致心室扩张。典型症状包括运动后胸痛、晕厥、端坐呼吸。轻度病变可观察,中重度需行主动脉瓣置换术或二尖瓣成形术,术后需预防感染性心内膜炎。
心肌收缩功能减退引发心室腔扩大,可能与遗传、病毒感染有关。患者易出现下肢水肿、腹胀、心律失常。治疗包括服用盐酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能,终末期需考虑心脏移植。
室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形造成左心室容量负荷过重。儿童期可见喂养困难、发育迟缓,成人可能出现紫绀。部分病例需在婴幼儿期行介入封堵术或外科修补术,术后需定期心脏超声复查。
病毒或细菌侵袭心肌导致炎症反应,急性期可出现左心室暂时性扩大。患者常有发热、乏力、心动过速表现。轻症需休息并营养心肌,重症需静脉用免疫球蛋白或糖皮质激素,避免剧烈运动以防猝死。
左心室增大患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以不诱发胸闷为度。戒烟限酒,控制体重指数在18.5-24之间。定期复查心脏超声评估心室重构进展,若出现夜间不能平卧、下肢水肿加重需立即就诊。合并高血压或糖尿病者需严格监测血糖血压,保持规律服药。