儿童骨折的特殊类型包括什么

儿童骨折的特殊类型主要包括青枝骨折、骨骺骨折、弯曲骨折、隆突骨折和骨膜下骨折。这些类型与成人骨折存在明显差异，主要与儿童骨骼的生理特性有关。

1、青枝骨折

青枝骨折表现为骨皮质部分断裂，类似折断青树枝的状态。儿童骨骼韧性较强且骨膜较厚，受力后常出现一侧骨皮质断裂而对侧保持连续。常见于前臂或小腿，可能伴随局部肿胀和压痛。治疗通常采用手法复位后石膏固定4-6周，无须手术治疗。

2、骨骺骨折

骨骺骨折发生在儿童特有的生长板区域，根据Salter-Harris分型可分为五类。多因摔倒时肢体扭转或直接撞击导致，可能影响骨骼纵向生长。表现为关节周围肿胀伴活动受限，需通过X线或MRI明确损伤程度。I-II型多采用闭合复位，III-V型可能需手术内固定。

3、弯曲骨折

弯曲骨折是儿童特有的无明确骨折线的塑性变形，多见于尺骨或腓骨。因儿童骨骼有机质含量高，受纵向压力时发生弯曲而不完全断裂。临床可见肢体外形弯曲但无异常活动，X线显示骨皮质无中断。轻度变形可自行恢复，明显弯曲需手法矫形。

4、隆突骨折

隆突骨折表现为干骺端受挤压后形成的楔形骨块突起，常见于膝关节或踝关节附近。多由轴向暴力导致，可能伴有关节面塌陷。需通过CT评估关节面平整度，无明显移位者采用石膏固定，严重者需撬拨复位。

5、骨膜下骨折

骨膜下骨折是骨皮质断裂后骨膜仍保持完整的特殊类型。因儿童骨膜厚且附着紧密，骨折端移位不明显。临床表现为局部压痛和拒动，X线可能仅显示骨膜反应。治疗以保护性固定为主，通常愈合较快且不留后遗症。

儿童骨折后需定期复查X线观察愈合情况，避免过早负重。日常注意补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼等，促进骨骼修复。康复期应在医生指导下进行渐进式功能锻炼，防止关节僵硬。若发现患肢异常肿胀、疼痛加剧或皮肤发绀，应立即就医排查血管神经损伤。