双下肢动脉粥样硬化是什么意思

双下肢动脉粥样硬化是指下肢动脉血管内壁因脂质沉积、纤维组织增生等形成斑块,导致血管狭窄或闭塞的慢性疾病,属于全身动脉粥样硬化在下肢的表现。
双下肢动脉粥样硬化主要与长期高脂血症、高血压、糖尿病等基础疾病相关。血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积于血管内膜下,引发炎症反应后形成粥样斑块。吸烟、肥胖、缺乏运动等因素可加速病程进展。斑块逐渐增大可能导致下肢缺血,表现为间歇性跛行、皮温降低等症状。
早期可无明显症状,随着狭窄加重可能出现行走时小腿肌肉疼痛(间歇性跛行),休息后缓解。严重时出现静息痛、下肢皮肤苍白发凉、趾端溃疡或坏疽。症状多呈对称性发展,但双侧严重程度可能存在差异。
通过踝肱指数检测评估下肢血流灌注,数值低于0.9提示缺血。超声检查可直观显示斑块位置和狭窄程度,CT血管成像或磁共振血管成像能三维重建血管形态。数字减影血管造影是评估血流动力学改变的金标准。
常用阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块,硫酸氢氯吡格雷片抑制血小板聚集,贝前列素钠片改善微循环。合并糖尿病者需配合二甲双胍缓释片控制血糖,高血压患者可选用苯磺酸氨氯地平片。所有药物均需严格遵医嘱使用。
轻中度狭窄可通过戒烟限酒、控制血压血糖、规律步行锻炼等改善侧支循环。严重狭窄需血管腔内治疗如球囊扩张或支架植入,长段闭塞可能需动脉旁路移植术。出现组织坏疽需联合抗感染和清创处理。
患者应每日检查足部皮肤状况,选择宽松鞋袜避免摩擦损伤。饮食遵循低盐低脂原则,适量补充深海鱼类和坚果类食物。建议每周进行3-5次30分钟以上快走训练,运动强度以不诱发疼痛为度。定期复查血脂、血糖等指标,监测疾病进展情况。