消化性溃疡主要并发症是什么病

消化性溃疡的主要并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。消化性溃疡通常由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素引起，可能表现为腹痛、反酸等症状。

1、上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，可能与溃疡侵蚀血管有关，通常表现为呕血、黑便等症状。治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，必要时行内镜下止血。日常需避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜。

2、穿孔

穿孔属于急危重症，多因溃疡穿透肌层导致，突发剧烈腹痛伴板状腹是典型表现。需紧急手术修补，常用术式包括穿孔修补术或胃大部切除术。术后需长期服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，避免服用非甾体抗炎药。

3、幽门梗阻

幽门梗阻常由溃疡反复发作引起瘢痕狭窄所致，特征性表现为呕吐宿食和振水音。轻症可尝试奥美拉唑肠溶胶囊联合胃肠减压，严重者需行胃空肠吻合术。日常应少食多餐，选择流质或半流质饮食。

4、癌变

长期胃溃疡可能恶变为胃癌，与黏膜反复损伤修复有关，可能出现消瘦、贫血等报警症状。确诊需依赖胃镜活检，治疗根据分期选择手术或化疗。高危患者应每年胃镜随访，戒除烟酒等致癌因素。

消化性溃疡患者需保持规律饮食，避免过度劳累和精神紧张。建议选择易消化的食物如米粥、面条，限制浓茶咖啡摄入。严格遵医嘱用药，特别是根除幽门螺杆菌的四联疗法需足疗程完成。出现呕血、剧烈腹痛等急症表现时须立即就医。定期胃镜复查有助于早期发现并发症，胃溃疡患者应特别关注癌变风险。