胃十二指肠引起大出血的原因是

消化内科编辑 医普观察员
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关键词: #出血

胃十二指肠引起大出血的原因主要有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。这些情况可能导致呕血、黑便、休克等症状,需立即就医处理。

1、胃溃疡

溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹疼痛、反酸等症状。胃溃疡侵蚀血管时可引发大出血,需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关,典型症状为空腹痛或夜间痛。溃疡深达血管层时可能造成大出血,治疗需联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、枸橼酸铋钾颗粒等药物根除感染并修复溃疡。

3、胃癌

胃癌可能由长期慢性胃炎、遗传等因素导致,常伴随消瘦、持续上腹不适。肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起致命性出血,需通过胃镜确诊后行手术切除,配合替吉奥胶囊、卡培他滨片等化疗药物控制病情。

4、食管胃底静脉曲张破裂

食管胃底静脉曲张多因肝硬化导致门静脉高压,表现为呕鲜血或解柏油样便。静脉破裂出血属于急症,需内镜下套扎或注射组织胶止血,同时使用注射用生长抑素、特利加压素注射液降低门脉压力。

5、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变常因应激、酒精或药物刺激诱发,胃黏膜广泛糜烂可致突发呕血。治疗需停用损伤因素,静脉注射艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物快速抑制胃酸并形成保护膜。

胃十二指肠大出血患者需绝对卧床休息,禁食期间通过静脉补充营养,出血停止后逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉。恢复期避免辛辣刺激食物,戒烟酒并规律服用抑酸药物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况,若出现头晕、心悸等再出血征兆需立即返院救治。

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