心肌缺血会一直不舒服吗

心血管内科编辑 医语暖心
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关键词: #心肌缺血

心肌缺血是否一直不舒服需根据病情严重程度判断。多数情况下心肌缺血的不适感呈阵发性,与活动或情绪波动相关;少数严重患者可能出现持续性胸痛或静息痛。心肌缺血主要由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成导致,典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、气短等。

心肌缺血发作时,不适感通常持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种间歇性症状与心肌短暂供氧不足有关,常见于稳定型心绞痛患者。日常避免剧烈运动、寒冷刺激或情绪激动有助于减少发作频率。若症状频繁出现或持续时间延长,需警惕进展为不稳定性心绞痛。

当冠状动脉严重狭窄或完全闭塞时,心肌缺血可能导致持续性胸痛,甚至静息状态下亦不缓解。这种情况多见于急性心肌梗死或不稳定性心绞痛,常伴随冷汗、恶心、濒死感等症状。持续性不适提示心肌细胞正在发生不可逆损伤,须立即就医进行血运重建治疗。

心肌缺血患者应定期监测血压、血脂和血糖水平,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。日常保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒。若出现症状频率增加、持续时间延长或静息痛,须立即至心血管内科就诊,必要时行冠状动脉造影评估血管病变程度。

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