心肌缺血严重了会怎样

Question

我父亲的心脏不是很好，我带他去检查的时候，医生说他有心肌缺血的现象，心肌缺血严重了会怎样？

Answer 1

心肌缺血严重时可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等严重后果，疾病发展按轻至重排序为稳定性心绞痛→不稳定性心绞痛→急性心肌梗死→心源性猝死。

1、心绞痛

心肌缺血早期表现为稳定性心绞痛，多在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解，需避免诱因并规律服用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。

2、心肌梗死

冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血坏死，表现为剧烈胸痛伴冷汗、濒死感，需立即拨打急救电话，治疗包括溶栓药物阿替普酶或急诊支架手术。

3、心力衰竭

长期心肌缺血导致心脏泵血功能下降，出现呼吸困难、下肢水肿，需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。

4、心源性猝死

严重心律失常如室颤可导致猝死，既往有心肌梗死病史者风险更高，预防需植入心脏除颤器并规范服用胺碘酮等抗心律失常药物。

建议低脂饮食、戒烟限酒，每周进行适度有氧运动，定期监测血压血糖血脂，出现胸痛持续不缓解须立即就医。