心肌缺血会引起心率过缓吗

心肌缺血可能引起心率过缓，但并非所有患者都会出现这种情况。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，可能引发多种心律失常，包括心率过缓或过速。具体表现与缺血部位、严重程度及个体差异有关。

心肌缺血导致心率过缓的机制可能与心脏传导系统受累有关。当缺血影响窦房结或房室结功能时，可能抑制正常电信号传导，导致心率下降。部分患者可能伴随头晕、乏力、胸闷等症状，严重时可出现晕厥。此类情况需通过心电图、动态心电图或冠状动脉造影明确诊断。

少数情况下，心肌缺血可能因代偿性反应表现为心率增快。例如急性心肌缺血时，交感神经兴奋可能暂时加快心率以维持心输出量。此外，合并其他心脏疾病或服用β受体阻滞剂等药物时，心率变化可能更为复杂。

若出现不明原因的心率过缓伴胸痛、气短等症状，建议尽早就医排查心肌缺血。确诊后需根据病因采取抗缺血治疗、改善冠状动脉供血或植入起搏器等干预措施。日常需避免剧烈运动、寒冷刺激等可能加重缺血的诱因，并严格遵医嘱用药随访。