小儿脑膜炎一般发生在几岁之间呢

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博禾医生 | 儿科
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关键词: #脑膜炎 #小儿

小儿脑膜炎可发生于任何年龄段,但高发年龄为5岁以下儿童,尤其是1个月至2岁的婴幼儿。新生儿期、免疫缺陷儿童及未接种疫苗的学龄前儿童风险更高。

新生儿期脑膜炎多与围产期感染有关,常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。早产儿因血脑屏障发育不完善更易发病,起病隐匿且进展迅速,可表现为喂养困难、体温不稳定、前囟膨隆等症状。1个月至2岁婴幼儿因免疫系统未成熟,易受肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等侵袭,典型症状为发热、呕吐、惊厥及意识改变。3-5岁儿童发病多与呼吸道感染相关,部分病例存在先天性解剖结构异常基础。学龄期儿童发病率显著降低,但流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌感染仍需警惕。

日常需按时接种流脑疫苗、肺炎疫苗等计划免疫制剂,避免接触呼吸道感染患者。出现持续发热伴精神萎靡、颈部僵硬、喷射性呕吐等症状时,家长应立即携患儿至儿科或感染科就诊,通过脑脊液检查明确诊断。确诊后需严格遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素,并监测颅内压及电解质水平。

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