脚上得了灰指甲怎么办

皮肤科编辑 医语暖心
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关键词: #指甲

脚上得了灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。

1、外用抗真菌药物

灰指甲早期可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用药物。这些药物能抑制皮肤癣菌生长,适用于甲板感染面积小于50%的情况。用药前需锉薄病甲,疗程通常需持续6-12个月。可能出现局部灼热感等不良反应,孕妇慎用。

2、口服抗真菌药物

对于多个指甲受累或外用药物无效时,可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等药物。这类药物通过血液循环到达甲床,需连续用药3-6个月。治疗期间需监测肝功能,避免与某些降压药同服。可能出现胃肠道不适或皮疹等副作用

3、激光治疗

激光治疗通过特定波长热能破坏真菌结构,适用于不能耐受口服药物的患者。每次治疗间隔1-2周,需进行4-6次。可能出现暂时性甲床疼痛或红肿,治疗后需保持患甲干燥。该方法单独使用治愈率较低,常需配合外用药物。

4、手术拔甲

对严重增厚变形的病甲可采用手术拔除,术后使用抗真菌药物包扎创面。该方法创伤较大,恢复期需2-3个月,新甲完全长出需6-12个月。术后需预防感染,避免剧烈运动。拔甲后复发率较高,需配合系统性抗真菌治疗。

5、日常护理

保持足部干燥清洁,每日更换棉质袜子。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。公共场所尽量不赤足行走,鞋袜用60℃以上热水烫洗。控制血糖可降低复发风险,饮食适当增加蛋白质摄入有助于新甲生长。修剪指甲时避免造成微小伤口。

灰指甲患者应选择透气性好的鞋子,避免长期穿橡胶靴或高跟鞋。治疗期间定期复查真菌镜检,不可自行停药。家庭成员需同步检查手足皮肤,预防交叉感染。游泳、健身等场所建议穿着防水拖鞋,使用后的毛巾需煮沸消毒。若出现甲周红肿疼痛需及时就医,警惕继发细菌感染。

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