洋地黄中毒引起的心律失常

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #心律失常 #中毒

洋地黄中毒引起的心律失常需立即停用洋地黄类药物并就医。洋地黄中毒可能导致房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速等心律失常,通常与用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素有关。

洋地黄类药物通过抑制钠钾泵增加心肌收缩力,但过量时会导致细胞内钙超载和钾流失,从而诱发心律失常。轻度中毒可能仅表现为恶心呕吐或视觉异常,严重时可出现多形性室性心动过速甚至心室颤动。患者常伴随头晕乏力、心悸胸闷等症状,心电图可见PR间期延长、ST段鱼钩样改变等特征性表现。治疗上除停用药物外,需静脉补钾纠正低钾血症,使用苯妥英钠注射液或利多卡因注射液控制快速性心律失常。对于缓慢性心律失常,可临时使用阿托品注射液提升心率,必要时需安装临时起搏器。

日常应严格遵医嘱使用洋地黄类药物,定期监测血药浓度及电解质水平。避免同时使用利尿剂或钙剂等可能加重中毒的药物。服药期间出现黄视症、绿视症等视觉异常或新发心悸应立即就诊。饮食上注意补充富含钾的食物如香蕉、橙子,但肾功能不全者需控制高钾食物摄入。建议家属学会监测脉搏,发现心率低于50次/分或节律不齐时及时送医。

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