褥疮伤口是否要包扎

医普观察员 编辑
博禾医生 | 皮肤科
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关键词: #伤口

褥疮伤口是否需要包扎需根据伤口情况决定。未感染的浅表性褥疮通常无须包扎,而深部感染或渗出较多的伤口需要规范包扎。

浅表性褥疮表现为皮肤发红或浅层破损,此时保持创面干燥透气更有利于愈合。可每日用生理盐水清洁后涂抹湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶,外层覆盖无菌纱布吸收渗液但不密封包扎。同时需每2小时协助患者翻身减压,使用气垫床减少局部压力。

当褥疮出现黄色坏死组织、脓性分泌物或深达肌肉骨骼时,必须进行专业清创和包扎。需由医护人员清除腐肉后,用银离子敷料或藻酸盐敷料填充腔隙,外层用泡沫敷料固定。合并细菌感染时需配合使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏,包扎更换频率根据渗出情况调整为1-3天一次。

无论是否包扎,褥疮护理核心在于彻底减压。家属需定期检查包扎敷料是否移位,观察周围皮肤有无浸渍。营养不良患者应补充蛋白粉维生素C促进创面修复,每日摄入热量不低于30千卡/千克体重。若发现伤口恶臭、发热或渗液突然增多,应立即就医处理。

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