急性胃粘膜病变严重吗

消化内科编辑 科普小医森
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急性胃粘膜病变是否严重需结合具体病情判断,多数情况下经及时治疗可好转,但若出现大出血或穿孔则可能危及生命。

急性胃粘膜病变主要表现为胃粘膜充血水肿、糜烂或浅表溃疡,常见诱因包括应激、药物刺激或酒精损伤。轻度患者仅有上腹隐痛、恶心等症状,通过禁食、抑酸治疗和粘膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物干预,通常1-2周内可愈合。部分患者因胃粘膜屏障严重破坏,可能引发呕血、黑便等消化道出血表现,此时需静脉使用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠,必要时行内镜下止血。若病变穿透肌层导致穿孔,则需紧急手术修补。

少数高危人群如长期服用非甾体抗炎药者、严重创伤或烧伤患者,病变范围可能广泛累及全胃,甚至发展为多器官功能障碍。这类患者需重症监护,密切监测血红蛋白和生命体征,同时纠正休克和感染等并发症。高龄或合并心脑血管疾病者,出血后死亡风险显著增加。

出现持续腹痛加重、呕血或意识模糊等症状时应立即就医。恢复期需避免辛辣刺激食物,规律服用医生开具的抑酸药物,定期复查胃镜评估粘膜修复情况。戒烟戒酒,谨慎使用阿司匹林等损伤胃粘膜的药物,必要时联用胃粘膜保护剂预防复发。

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