急性胃粘膜病变多数情况下不严重,及时干预可有效缓解。病情严重程度主要与黏膜损伤范围、出血量、基础疾病等因素有关。
轻度病变仅累及表层黏膜,表现为胃痛、反酸;中重度可能侵蚀血管导致呕血,需胃镜下止血治疗。
少量渗血可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑控制,大量出血需静脉用生长抑素或内镜止血,血红蛋白低于70g/L需输血。
合并肝硬化、尿毒症等疾病时,黏膜修复能力下降,易进展为应激性溃疡,需原发病与胃黏膜保护联合治疗。
若酒精、NSAIDs类药物等诱因未消除,病变可能反复发作,建议停用损伤因素并规范用药4-8周。
发病期选择清淡流食,避免辛辣刺激食物,症状加重或出现黑便应立即就医。