强直性脊柱炎检查项目有哪些

强直性脊柱炎检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、基因检测、关节液检查等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，早期诊断有助于控制病情进展。

1、体格检查

体格检查是强直性脊柱炎的基础检查项目，医生通过观察患者的姿势、脊柱活动度等判断病情。常见的检查方法包括Schober试验、胸廓扩张度测量等，这些检查可以帮助评估脊柱和胸廓的受累程度。体格检查通常无创且简单易行，适合作为初步筛查手段。

2、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标检测。强直性脊柱炎患者可能出现血沉增快、C反应蛋白升高等表现。部分患者还需进行HLA-B27基因检测，该基因阳性对诊断有提示作用。实验室检查结果需结合临床表现综合判断，不能单独作为诊断依据。

3、影像学检查

影像学检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段，包括X线、CT和MRI检查。X线可显示骶髂关节和脊柱的骨质改变，CT能更清晰地显示骨结构变化，MRI对早期炎症和软组织病变更为敏感。影像学检查可以评估疾病的活动度和结构损伤程度，为治疗方案制定提供依据。

4、基因检测

基因检测主要是检测HLA-B27基因，该基因与强直性脊柱炎的发病密切相关。约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，但阳性结果不能单独确诊疾病。基因检测有助于高风险人群的筛查和早期诊断，但需结合其他检查结果综合判断。

5、关节液检查

关节液检查适用于外周关节受累的患者，通过穿刺获取关节液进行分析。检查内容包括关节液常规、生化及微生物检查，可帮助鉴别感染性关节炎等其他关节疾病。关节液检查属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时考虑进行。

强直性脊柱炎患者确诊后应定期复查相关指标，监测病情变化。日常生活中应注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势。适当进行游泳、瑜伽等运动有助于维持关节活动度。饮食上应保证营养均衡，适量补充钙和维生素D。出现症状加重或新发症状时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。