扩张型心肌病能治好吗

心血管内科编辑 健康万事通
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关键词: #心肌病 #扩张型心肌病

扩张型心肌病一般无法完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量。扩张型心肌病的治疗方式主要有药物治疗、器械植入、心脏移植等。建议患者及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。

药物治疗是扩张型心肌病的基础干预手段,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等。这些药物能减轻心脏负荷,延缓心肌重构。部分患者可能出现低血压、电解质紊乱等不良反应,需定期监测血压和血钾水平。对于合并心律失常者,可联用胺碘酮片等抗心律失常药物。药物治疗需长期坚持,不可擅自调整剂量。

器械植入适用于药物治疗效果不佳的重症患者。心脏再同步化治疗起搏器可改善左右心室收缩不同步问题,植入式心律转复除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死。器械植入后需避免接触强磁场环境,定期检查设备工作状态。部分患者可能出现囊袋感染、电极脱位等并发症,需密切观察植入部位情况。

终末期患者可考虑心脏移植手术,这是目前唯一可能实现长期生存的治疗方式。移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等预防排斥反应。移植心脏的5年存活率较高,但存在供体短缺、术后感染风险等问题。术前需全面评估心肺功能及全身状况,术后需严格遵循抗排斥治疗方案。

扩张型心肌病患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过3克。可适当进食富含优质蛋白的鱼肉、禽肉和豆制品,限制饱和脂肪酸摄入。避免剧烈运动但需保持适度有氧活动如步行、太极拳等。戒烟限酒,控制体重,保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查,监测心功能变化。出现气促加重、下肢水肿等症状时需及时就诊调整治疗方案。

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