牙痛补洞后还疼是什么原因

牙痛补洞后还疼可能与充填体过高、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎或邻面龋未完全清除等因素有关。建议及时复诊检查，明确具体原因后针对性处理。

1、充填体过高

补牙材料未完全磨平可能导致咬合时局部压力过大，刺激牙周膜引发疼痛。表现为咀嚼时钝痛，叩诊患牙有不适感。需调磨充填体至正常咬合高度，疼痛多可在1-3天内缓解。

2、继发龋齿

原有龋坏组织未彻底清除或补牙边缘微渗漏，可能导致细菌再次侵蚀牙本质。常见冷热刺激痛，可见充填体周围发黑。需去除旧充填体及腐败牙体，使用玻璃离子水门汀等材料重新修复。

3、牙髓炎

深龋未做垫底直接充填可能刺激牙髓，或细菌通过牙本质小管感染牙髓。表现为自发痛、夜间痛加重，冷热刺激引发剧痛。需进行根管治疗，配合使用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖区，导致咬合痛和牙龈肿胀。X线片显示根尖阴影。需根管治疗后放置氢氧化钙糊剂，急性期可口服头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。

5、邻面龋残留

邻接面龋坏未完全去净可能导致持续性隐痛，探诊可发现隐蔽龋洞。需拆除充填体后使用龋齿指示剂辅助去腐，选择复合树脂进行分层充填恢复邻接关系。

补牙后疼痛持续超过3天或出现剧烈自发痛需立即复诊。日常避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合牙线清洁，定期口腔检查可早期发现充填体异常。出现冷热敏感时可短期使用脱敏牙膏，但反复疼痛提示需专业干预。