小孩为什么发烧就抽

儿科编辑 医点就懂
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关键词: #发烧 #小孩

小孩发烧时抽搐通常由高热惊厥引起,可能与遗传因素、神经系统发育不完善、感染、电解质紊乱、脑部疾病等因素有关。建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分高热惊厥患儿存在家族遗传倾向,父母或近亲属有高热惊厥病史时,孩子发病概率可能增高。这类情况通常表现为体温快速升高时突发全身抽搐,多数持续1-3分钟自行缓解。家长需保持患儿侧卧位防止窒息,记录抽搐持续时间,并及时送医排查癫痫等疾病。临床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥片等药物控制发作。

2、神经系统发育不完善

6个月至5岁儿童中枢神经系统未完全成熟,体温调节中枢敏感,当体温超过38.5℃时易诱发异常放电。此类抽搐多伴随意识丧失、双眼上翻等症状,退热后通常无后遗症。家长需立即松解患儿衣领,使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,避免强行按压肢体。医生可能建议完善脑电图检查排除其他病变。

3、感染性疾病

急性上呼吸道感染、肺炎、手足口病等病毒感染是常见诱因,病原体毒素可能影响神经细胞功能。患儿除抽搐外还可出现咳嗽、咽痛、皮疹等原发病症状。需进行血常规、C反应蛋白检测,临床常用阿昔洛韦颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗感染治疗,配合布洛芬混悬滴剂控制体温。

4、电解质紊乱

高热导致大量出汗或进食不足时,可能引发低钙血症、低钠血症等电解质失衡。这类抽搐常见四肢强直性痉挛,伴口周发绀或呕吐。需急诊检测电解质水平,静脉补充葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液等。家长应注意发热期间让患儿少量多次饮用口服补液盐散。

5、脑部器质性疾病

脑炎、脑膜炎、颅脑外伤等疾病可直接损伤脑组织,抽搐多表现为局灶性发作且反复出现,常伴随嗜睡、呕吐等症状。需通过腰椎穿刺、头颅CT等检查确诊,临床可能使用甘露醇注射液降低颅内压,配合更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗。

家长发现孩子发热抽搐时,应立即将患儿置于安全环境,清除口腔异物保持呼吸道通畅,用温水擦拭腋窝等部位物理降温,记录抽搐时间和表现特征。禁止掐人中或喂食药物。抽搐停止后尽快就医,医生会根据情况开具丙戊酸钠口服溶液等预防用药。日常需注意增强体质,接种流感疫苗等预防感染,发热早期及时使用电子体温计监测,体温超过38℃时遵医嘱服用退热药物。建议建立发热惊厥记录卡,详细记录每次发作情况供医生参考。

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