神经胶质瘤是什么

神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞的颅内常见肿瘤，主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等类型。神经胶质瘤可能由基因突变、电离辐射暴露、遗传综合征等因素引起，通常表现为头痛、癫痫发作、肢体无力或认知功能下降等症状。建议患者及时就医，通过影像学检查和病理活检明确诊断。

1、星形细胞瘤

星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤类型，起源于星形胶质细胞。低级别星形细胞瘤生长缓慢，可能出现轻微头痛或性格改变。高级别星形细胞瘤进展迅速，常伴随剧烈头痛、呕吐和意识障碍。诊断需结合磁共振成像和病理检查，治疗方式包括手术切除、放射治疗和替莫唑胺胶囊等化疗药物。

2、少突胶质细胞瘤

少突胶质细胞瘤多见于中青年，具有特征性染色体1p/19q联合缺失。患者可能出现长期癫痫病史或局部神经功能缺损。典型影像学表现为钙化灶和轻度强化。治疗首选手术切除，术后可联合丙卡巴肼片和洛莫司汀胶囊等烷化剂化疗，部分患者需辅助放射治疗。

3、室管膜瘤

室管膜瘤好发于脑室系统及脊髓中央管，儿童多见于第四脑室。常见症状包括脑积水引起的头痛、步态不稳和眼球震颤。磁共振显示分叶状肿块伴不均匀强化。完全手术切除是关键，术后可能需局部放射治疗，复发患者可考虑依托泊苷注射液等化疗方案。

4、基因突变

神经胶质瘤的发生与IDH1/2、TP53、ATRX等基因突变密切相关。IDH突变型胶质瘤预后较好，常见于年轻患者。检测这些基因变异有助于分型诊断和治疗选择。靶向药物如贝伐珠单抗注射液可用于复发性高级别胶质瘤，但需严格评估适应症。

5、电离辐射

电离辐射是明确的神经胶质瘤危险因素，包括治疗性放疗和核辐射暴露。辐射相关胶质瘤潜伏期可达10年以上，多表现为高级别病变。预防需严格控制医疗辐射剂量，高危人群应定期进行神经系统检查。出现可疑症状时需及时进行增强磁共振筛查。

神经胶质瘤患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食需均衡营养，适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。术后患者需遵医嘱定期复查影像学，监测肿瘤复发迹象。康复期可进行适度肢体功能锻炼和认知训练，改善生活质量。出现新发头痛或神经症状加重时应立即就医。