房间隔缺损有哪些并发症

房间隔缺损可能引发肺动脉高压、心律失常、心力衰竭、艾森曼格综合征、脑卒中等并发症。房间隔缺损属于先天性心脏病，若未及时干预，可能因血流动力学异常导致多系统损害。

1、肺动脉高压

长期左向右分流使肺循环血容量增加，肺动脉压力逐渐升高。早期表现为活动后气促，后期可能出现咯血、右心衰竭。需通过超声心动图评估肺动脉压力，中重度患者需使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，严重者需考虑房间隔缺损封堵术联合肺动脉扩张术。

2、心律失常

缺损边缘累及心脏传导系统或心房扩大可诱发房性早搏、心房颤动等。患者可能出现心悸、头晕，需行动态心电图监测。可选用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片控制心律，必要时行射频消融术。合并血栓者需加用华法林钠片抗凝。

3、心力衰竭

右心容量负荷过重导致心肌代偿性肥厚，最终失代偿出现颈静脉怒张、肝肿大等症状。需限制钠盐摄入并使用呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能，终末期需评估心脏移植可能性。

4、艾森曼格综合征

肺动脉高压持续进展导致血流方向逆转，出现中央型紫绀、杵状指等表现。此时已失去手术机会，需长期氧疗并服用他达拉非片降低肺阻力，必要时行心肺联合移植。

5、脑卒中

心房水平分流可能形成反常栓塞，血栓进入体循环引发脑梗死。常见突发偏瘫、失语，需紧急进行头颅CT检查。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，二级预防需口服阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片。

房间隔缺损患者应避免剧烈运动，定期复查心脏超声。出现活动耐力下降、紫绀等症状需立即就诊。日常注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食需控制每日液体摄入量在1500-2000毫升，限制高盐食品如腌制品、加工肉类。术后患者仍需长期随访，监测有无残余分流或新发心律失常。