脂肪肝合并有糖尿病该怎么办?脂肪肝为什么会影响糖代谢?

医言小筑 编辑
博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #糖尿病 #脂肪肝

前段时间体检发现他血糖有些异常,经医院检查确诊为糖尿病,需要服药治疗。一年前得了脂肪肝的他,没想到脂肪肝不怎么在意,抽烟喝酒,饭局一个人引起了其他疾病。其实上,如果他能早点重视,他就不会戴这么快的糖尿病帽子。


相关调查研究显示,在非酒精性脂肪肝患者中,糖代谢异常的发生率高达近50%,其中糖尿病前期患者占35.2%,新诊断的2型糖尿病高达14.5%。

脂肪肝不仅是肝脏病变,更重要的是,肝脏作为体内物质代谢的重要器官,脂肪沉积后,对血糖、血脂代谢产生广泛而严重的影响,容易引起糖尿病和心血管疾病。此外,由于脂肪肝不疼不痒,没有突出症状,许多患者重视这种疾病,代谢紊乱,糖代谢异常率也大幅度提高。

所以,一旦诊断为脂肪肝,除了到医院相关专业诊治外,还需要检查糖代谢情况,进行口服葡萄糖耐量试验,测量空腹血糖和餐后血糖、血压、血脂等,明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病、脂质代谢异常,以评估糖尿病和心血管病变的风险。另外,糖代谢仍处于正常阶段的脂肪肝患者,每3~6个月测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖等,每年进行肝脏、胆囊和脾脏等上腹部超声波检查。

脂肪肝合并有糖尿病,最主要的目标是通过改善生活方式降低体重,但减肥速度过快容易加重病情,不要着急,必须在医生的指导下进行。                

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门诊里常遇到这样的场景:一位六十八岁的大叔,手里提着保温桶,满脸愁容地跟医生说,自己每天雷打不动喝两碗小米粥,听说这能养胃又能补脑,可怎么记性还是越来越差,连刚放下的钥匙都找不到。医生仔细询问了他的饮食习惯后直言,光靠喝小米粥来预防老年痴呆,营养太单一了。大脑的健康需要多种关键营养素支撑,特别是与胆碱相关的物质,单纯依赖某一种主食远远不够,吃对下面这六种食物,比盲目喝粥更管用。

一、鸡蛋是胆碱的优质来源

1、蛋黄中含有丰富的卵磷脂

很多人因为担心胆固醇高而不敢吃蛋黄,这其实是个误区。对于大多数中老年人来说,适量摄入蛋黄对大脑健康至关重要。蛋黄中富含的卵磷脂在体内可以分解产生胆碱,而胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料。乙酰胆碱是大脑中负责传递记忆和思维信号的关键神经递质。如果体内胆碱不足,神经信号的传递就会变慢,人容易出现反应迟钝、记忆力减退的情况。医生建议,如果没有特殊的血脂代谢疾病,每天吃一个煮鸡蛋或蒸蛋羹,是补充胆碱最经济实惠的方法。烹饪方式尽量选择水煮或清蒸,避免高温油炸破坏营养成分,这样既能保证营养吸收,又不会增加肠胃负担。

二、深海鱼类提供大脑必需脂肪酸

2、Omega-3 脂肪酸保护神经细胞

除了胆碱,大脑细胞的膜结构还需要优质的脂肪酸来维持完整性。深海鱼类如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,富含 Omega-3 不饱和脂肪酸,这种物质被称为大脑的“黄金”。它能够减少脑部的炎症反应,促进神经细胞的生长和修复,与胆碱协同作用,共同维护认知功能。很多研究数据表明,长期规律食用深海鱼的人群,认知能力下降的速度明显慢于很少吃鱼的人。对于住在内陆或不方便购买新鲜深海鱼的朋友,可以选择正规渠道的鱼油补充剂,但最好还是通过食物摄取。每周安排两到三次鱼肉餐,清蒸或炖汤都是不错的做法,尽量少吃熏制或腌制的鱼类,以免摄入过多的盐分影响血压。

三、豆制品蕴含植物性卵磷脂

3、大豆异黄酮辅助调节代谢

对于不吃肉蛋奶或者对动物性食物有顾虑的中老年人,豆制品是极佳的替代品。豆腐、豆浆、豆干等大豆制品中,同样含有大量的植物性卵磷脂和大豆蛋白。这些成分在体内也能转化为胆碱,支持神经系统运作。此外,豆制品中的大豆异黄酮具有抗氧化作用,能帮助清除体内的自由基,减缓