小儿疝气卡住的症状
儿科编辑
科普小医森
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小儿疝气卡住通常表现为腹股沟或阴囊处突发疼痛性包块、哭闹不安、呕吐等症状。疝气嵌顿是小儿外科急症,主要由腹股沟斜疝未能回纳导致,需立即就医处理。

腹股沟或阴囊区域出现质地硬实的包块是典型表现,包块表面皮肤可能发红发热。患儿因疼痛会持续哭闹,拒绝触碰患处。家长需注意包块是否在安静平卧后仍无法消失,这种情况提示可能存在肠管嵌顿风险。
嵌顿疝可能引发肠梗阻,表现为频繁呕吐、腹胀及排便停止。呕吐物初期为胃内容物,后期可能含有胆汁。家长需观察患儿是否有脱水表现如尿量减少、口唇干燥,这些症状提示病情进展需紧急处理。
随着缺血时间延长,患儿可能出现发热、心率增快等全身炎症反应。严重时可出现嗜睡或烦躁不安等意识改变,提示可能发生肠坏死或感染性休克。家长发现这些症状应立即送医,避免延误手术治疗时机。

嵌顿时间超过4-6小时可能出现局部皮肤紫绀、温度降低等缺血体征。体检可见包块触痛明显、张力增高,听诊肠鸣音减弱或消失。此时需急诊行疝囊高位结扎术,防止肠管坏死穿孔。
患儿常采取屈髋屈膝的保护性体位以减轻疼痛,拒绝站立或行走。家长可尝试将患儿臀部垫高呈头低脚高位,部分早期嵌顿疝可能自行回纳,但即使包块消失也需就医评估是否需择期手术。

发现疝气嵌顿症状后,家长应禁止喂食喂水,避免手法强行复位造成肠管损伤。就医途中可用冰袋冷敷患处减轻肿胀,记录症状出现时间及变化细节供医生参考。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈哭闹和便秘,定期复查至青春期确认无复发。日常注意营养均衡,预防呼吸道感染减少腹压增高因素。