新生儿化脓性脑膜炎能治好吗
神经内科编辑
医普小能手
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新生儿化脓性脑膜炎通过规范治疗多数可以治愈。治疗方式主要有抗生素治疗、降颅压治疗、营养支持治疗、并发症管理和康复干预。

针对病原菌选用敏感抗生素是治疗核心。常见致病菌包括B族链球菌、大肠埃希菌等,需根据脑脊液培养结果选择能透过血脑屏障的抗生素,如头孢曲松、万古霉素等。疗程通常需要2-3周,严重者需延长至4周。
颅内压增高是常见危重表现。可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,同时保持头高脚低位。严重者需进行脑室引流术,监测瞳孔变化和意识状态。
患儿常伴喂养困难。需通过鼻饲或静脉营养保证热量摄入,维持水电解质平衡。母乳喂养者建议继续母乳,必要时添加母乳强化剂。
需警惕硬膜下积液、脑积水等并发症。定期进行头颅超声或CT检查,脑积水进展时需神经外科会诊,考虑脑室腹腔分流术。
急性期后需评估神经系统后遗症。早期开展运动训练、认知刺激等康复措施,定期进行发育商测试。听力筛查异常者需在6月龄内干预。

治疗期间保持病房环境安静,避免强光刺激。体温超过38.5℃时采用物理降温。恢复期定期随访至2周岁,监测生长发育指标。提倡母乳喂养至1岁,适时添加富含DHA的辅食。避免到人群密集场所,按时接种疫苗。发现异常运动或眼神呆滞等表现需立即复诊。