血糖17点多应该怎么办

血糖17毫摩尔每升属于严重高血糖状态，需立即就医并采取降糖治疗。高血糖处理方式主要有静脉补液、胰岛素注射、血糖监测、调整饮食结构、预防并发症等。

1、静脉补液

严重高血糖易导致渗透性利尿引发脱水，需快速建立静脉通道补充生理盐水或平衡液。补液量根据脱水程度调整，初期以每小时500-1000毫升速度输注，同时监测电解质平衡。合并酮症酸中毒时需加入氯化钾纠正低钾血症。

2、胰岛素注射

需采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，起始剂量按每小时0.1单位每公斤体重计算，每1-2小时监测血糖调整用量。血糖降至13.9毫摩尔每升以下时改为皮下注射，可选用门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液过渡至基础-餐时方案。

3、血糖监测

治疗初期需每小时检测指尖血糖，使用罗氏卓越型血糖仪或雅培瞬感等设备动态监测。血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1毫摩尔每升，避免骤降引发脑水肿。同时监测尿酮体、血气分析及肾功能指标。

4、调整饮食结构

急性期需暂停固体食物摄入，血糖稳定后采用糖尿病治疗膳食。每日总热量按25-30千卡每公斤体重计算，碳水化合物占比40%-50%，优先选择低升糖指数食物如燕麦片、全麦面包等，分5-6餐少量进食。

5、预防并发症

重点预防糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷，监测意识状态和呼吸频率。长期需筛查糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变，可服用羟苯磺酸钙胶囊、依帕司他片等药物进行早期干预。

出现严重高血糖时应立即停止所有含糖饮食，保持安静卧位避免活动加重代谢紊乱。记录24小时出入量，观察有无恶心呕吐、腹痛等酮症酸中毒前驱症状。就医后需完善糖化血红蛋白、C肽水平等检查明确糖尿病分型，后续治疗需严格遵循医嘱调整胰岛素用量，定期复查眼底和尿微量白蛋白。日常需配备快速升糖食品预防低血糖，学习糖尿病自我管理知识。