突发心梗应该怎么做

医学科普人 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #心梗

突发心梗应立即停止活动并拨打急救电话,同时保持静卧、避免情绪激动,有条件者可舌下含服硝酸甘油片。心梗是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,需争分夺秒就医。

患者突发心前区压榨性疼痛或憋闷感时,须立即原地休息,任何体力活动都会加重心肌耗氧。解开衣领保持呼吸通畅,采取半卧位或平卧位,双腿微屈减少回心血量。家属应记录症状出现时间,清除患者口腔异物,避免喂食饮水。若确诊过冠心病且随身携带硝酸甘油片,可舌下含服0.5毫克,5分钟后未缓解可重复一次,但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。切勿自行服用阿司匹林或其他药物,部分心梗类型用药可能加重病情。

急救人员到达后需明确告知发病时间和症状变化,优先选择具备急诊冠脉介入能力的医院。转运途中持续心电监护,避免剧烈搬动患者。部分患者可能出现恶心、冷汗、左肩放射痛等非典型症状,糖尿病患者可能仅表现为呼吸困难,女性更多见颈部紧缩感。对于无意识且无自主呼吸者,应立即开始心肺复苏,使用自动体外除颤仪按语音提示操作。

心梗救治的黄金时间为发病后120分钟内,每延迟30分钟死亡率显著上升。康复期患者需严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物,逐步进行心脏康复训练。日常应控制血压血糖,戒烟限酒,避免寒冷刺激和情绪波动,定期复查心电图和心脏超声。家属应学习心肺复苏技能,家中常备急救药品并注意有效期。

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